マッキンゼーの調査によると、コスト上昇にもかかわらず、ドイツ人の大半は現在の医療保険会社を継続利用している。 約30年前の「自由選択」改革が意図した競争は、限定的な効果にとどまっている。 保険会社を切り替えることで、年間数百ユーロの節約が可能である。